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Chetogenica: animale o vegetale
Low-Carbohydrate Diets of Varying Macronutrient Quality and Risk of Type 2 Diabetes in Three U.S. Prospective Cohort Studies.
Liu B, et al. · 2025
🌱 La lettura di LEO
💚 Conferma: Forza viva · nella formula Vitalità
tocca anche ⚙️ Motore metabolico
Tre coorti prospettiche, 199.006 adulti, fino a 30 anni di follow-up (4.987.761 anni-persona)
La domandaMangiare pochi carboidrati previene il diabete tipo 2? Dipende da quali carboidrati si tolgono e da cosa si mette al loro posto?
Cosa hanno trovato199.006 adulti statunitensi del Nurses' Health Study, del Nurses' Health Study II e dell'Health Professionals Follow-up Study, seguiti fino a 30 anni con questionari alimentari validati ripetuti ogni 2-4 anni. In 4.987.761 anni-persona si sono verificati 20.452 nuovi casi di diabete tipo 2. Aggiustando per BMI iniziale e altre variabili, un punteggio complessivo di dieta a bassi carboidrati piu' alto si associava a un rischio MAGGIORE di diabete: hazard ratio 1,31 (IC 95% 1,25-1,37) confrontando il quintile piu' alto col piu' basso. Il punteggio animale — che enfatizza proteine e grassi di origine animale — dava 1,39 (1,32-1,45), e quello 'non sano', che in piu' penalizza i cereali integrali e gli altri carboidrati di qualita', 1,44 (1,37-1,51). Al contrario, il punteggio vegetale, che enfatizza proteine e grassi di origine vegetale, si associava a un rischio piu' basso del 6% — 0,94 (0,90-0,98) — e quello 'sano', che in piu' penalizza i carboidrati raffinati, a un rischio piu' basso del 16% — 0,84 (0,81-0,88). Le associazioni sfavorevoli erano piu' forti in chi partiva da un BMI piu' basso, ed erano in parte mediate dal cambiamento di peso. Conclusione degli autori: le diete a bassi carboidrati possono non essere utili alla prevenzione del diabete tipo 2, a meno che non diano priorita' a proteine vegetali, grassi sani e carboidrati di qualita'.
Cosa significa per teE' la conferma piu' recente e piu' grande dello stesso principio, e sulla PREVENZIONE ribalta l'intuizione comune: chi mangia meno carboidrati, in media, si ammala di piu' di diabete — il 31% in piu' — perche' in media chi taglia i carboidrati aumenta carne, formaggio e salumi. Cambia la fonte e il segno si inverte: meno 16% con la versione vegetale e non raffinata. Da tenere insieme al consenso ADA, che diceva la stessa cosa con altre parole: la riduzione dei carboidrati e' la leva con piu' prove per ABBASSARE la glicemia in chi ha gia' il diabete, ma non e' una strategia di prevenzione. Sono due domande diverse e hanno due risposte diverse.
Abstract (in lingua originale)
OBJECTIVE: To prospectively examine associations between five low-carbohydrate diets (LCDs), differentiated by macronutrient quality, and type 2 diabetes (T2D) risk. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This cohort study included 199,006 U.S. adults from the Nurses' Health Study (NHS) (1984-2018), NHSII (1991-2019), and Health Professionals Follow-up Study (1986-2018); free of T2D, cardiovascular disease, and cancer at baseline; and followed over 30 years. Diet was assessed every 2-4 years using validated food frequency questionnaires since baseline. Five LCD scores were derived based on intakes of protein, fat, and carbohydrates from contrasting food sources. The primary outcome was incident T2D. RESULTS: During 4,987,761 person-years of follow-up, 20,452 T2D cases were documented. After adjustments for baseline BMI and other covariates, higher overall LCD score was associated with higher T2D risk (hazard ratio comparing highest vs. lowest quintile 1.31 [95% CI 1.25-1.37]; P-trend < 0.001). An animal-based LCD emphasizing animal protein and fat and an unhealthy LCD score further deemphasizing whole grains and other high-quality carbohydrates were associated with higher T2D risk (1.39 [1.32-1.45] and 1.44 [1.37-1.51]; both P-trend < 0.001). In contrast, a vegetable-based LCD emphasizing plant protein and fat was associated with a 6% lower T2D risk (0.94 [0.90-0.98]; P-trend = 0.004), and a healthy LCD further deemphasizing refined carbohydrates was associated with a 16% lower T2D risk (0.84 [0.81-0.88]; P-trend < 0.001]). Associations for overall, animal-based, and unhealthy LCDs were stronger among participants with lower baseline BMI and were partially mediated by weight change. CONCLUSIONS: LCDs may not be beneficial for primary prevention of T2D unless they prioritize plant-based protein, healthy fats, and high-quality carbohydrates.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.