The case for screening for diabetes distress, depression, and anxiety.
Basta cercare il distress, o vanno cercate anche ansia e depressione?
Analisi trasversale su un campione di veterani militari statunitensi con diabete tipo 2 e distress elevato, per determinare la prevalenza di ansia e depressione. L'associazione fra distress e ansia e depressione e' stata valutata con regressione logistica. Quasi l'80% delle persone con distress elevato presentava sintomi di ansia o di depressione clinicamente significativi, e la probabilita' di depressione e ansia cresceva con la gravita' del distress. Gli autori raccomandano di fare screening per tutte e tre le condizioni e, in caso di positivita', di collegare la persona alle risorse per l'autogestione del diabete e/o a un trattamento clinico.
Il numero che conta e' quell'80%: se una persona e' in forte distress, quattro volte su cinque c'e' anche ansia o depressione sotto. Che e' l'argomento migliore per non fermarsi alla prima domanda. Attenzione al campione — veterani militari statunitensi, un gruppo con caratteristiche molto proprie — quindi la percentuale non si trasferisce tale e quale a chiunque. Ma la direzione e' coerente con tutto il resto dell'asse, e la conseguenza pratica non cambia: distress, ansia e depressione vanno guardate insieme, perche' viaggiano insieme.