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Effects of ADHD and ADHD treatment on glycemic management in type 1 diabetes: A systematic review and meta-analysis of observational studies.

Zare Dehnavi A, et al. · 2024

PubMed 38360095 ↗DOI: 10.1016/j.diabres.2024.111566Diabetes research and clinical practice

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Revisione sistematica e meta-analisi (17 studi, 12 nella meta-analisi); eterogeneità molto alta (I²=90%)

La domanda

Chi ha il tipo 1 e l'ADHD ha una glicata peggiore, e curare l'ADHD la migliora?

Cosa hanno trovato

La glicata media era più alta in chi ha ADHD: differenza +0,60 punti percentuali (IC 0,41-0,79), con eterogeneità molto elevata (I²=90,1%). Erano più frequenti anche i valori fuori obiettivo, i ricoveri, la chetoacidosi e le ipoglicemie. Ma sul trattamento: nessuna differenza significativa di glicata fra chi riceveva una terapia per l'ADHD e chi no (differenza -0,52, IC -1,16/+0,13, I²=78,6%).

Cosa significa per te

Sei decimi di punto di glicata è tanto — quanto un farmaco. E il secondo risultato è quello onesto e scomodo: non è dimostrato che curare l'ADHD migliori il diabete. Non promettere quel collegamento a nessuno. Quello che si può dire è che la terapia dell'ADHD si decide per l'ADHD, con lo specialista, e che intanto la gestione del diabete va resa più semplice — perché il problema è la complessità dello schema, non la buona volontà. L'eterogeneità è enorme: gli studi non concordano fra loro.

Abstract (in lingua originale)

AIMS: Studies suggested a higher prevalence of Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in individuals with Type 1 Diabetes Mellitus (T1D). However, it is unclear how ADHD impacts glycemia and diabetes-related complications. This systematic review and meta-analysis aimed to investigate the effect of ADHD and ADHD medications on HbA1c and acute complications in T1D. METHODS: A literature search was conducted in PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, PsycINFO, CENTRAL, and Web of Science collections up to November 22, 2023. Seventeen studies were selected for the systematic review by independent reviewers, with twelve included in the meta-analysis. RESULTS: Mean HbA1c levels were significantly higher in T1D individuals with ADHD compared to those without ADHD (MD = 0.60; 95 % CI: 0.41, 0.79; I2 = 90.1 %; p-value < 0.001). The rates of suboptimal HbA1c levels, hospitalization, diabetic ketoacidosis, and hypoglycemia were all substantially higher in T1D individuals with ADHD than those without ADHD. No difference was found in mean HbA1c between those who received ADHD treatment and those who did not (mean difference = -0.52; 95 % confidence interval: -1.16, 0.13; I2 = 78.6 %; p-value = 0.12). CONCLUSIONS: ADHD is associated with higher HbA1c and increased acute diabetes-related complications. More research is needed to assess the effects of ADHD treatments on T1D management.

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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.