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Stigma, solitudine e rischio
Morte per suicidio, ideazione suicidaria e tentativo di suicidio nei pazienti con diabete: una revisione sistematica e meta-analisi.
Fan ZH, et al. · 2024
🌱 La lettura di LEO
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Revisione sistematica e meta-analisi con metodologia PRISMA (prevalenze aggregate; gli autori dichiarano di aver cercato le fonti dell'eterogeneita' con sottogruppi e meta-regressione, ma l'abstract non riporta un I2)
La domandaQuanto sono frequenti il suicidio, l'ideazione e i tentativi in chi ha il diabete?
Cosa hanno trovatoMeta-analisi condotta con metodologia PRISMA su tre banche dati fino a ottobre 2022, con modelli a effetti casuali. Il tasso di morte per suicidio nelle persone con diabete e' risultato di 0,027 per 100 anni-persona, piu' alto nel diabete tipo 1 che nel tipo 2. La prevalenza dell'ideazione suicidaria e' risultata del 17,5%, anch'essa piu' alta nel tipo 1 che nel tipo 2. La prevalenza dei tentativi di suicidio e' risultata del 3,3%, in questo caso piu' alta nel tipo 2 che nel tipo 1. Gli autori sottolineano l'esigenza di interventi sulla salute mentale e di migliorare i programmi di prevenzione del suicidio.
Cosa significa per teE' un argomento che non si puo' lasciare fuori da una biblioteca sulla psiche, e va riferito con precisione. Gli autori parlano di tassi ELEVATI di suicidio fra le persone con diabete e chiedono di rafforzare i programmi di prevenzione: il dato piu' importante e' quel 17,5% di ideazione, cioe' piu' di una persona su sei che ha pensato di farla finita. Le morti sono, in termini assoluti, un evento raro. Va letto insieme alla meta-analisi su 3 milioni di partecipanti, che non riesce a dimostrare una mortalita' per suicidio piu' alta rispetto a chi il diabete non ce l'ha (PMID 27568823): le due cose non si contraddicono — il dolore e' molto diffuso, e quanto si traduca in un rischio superiore alla media resta incerto. Per LEO la conseguenza non e' statistica ma di comportamento: se in una conversazione affiorano parole sul farla finita o sul non voler piu' esserci, non e' materia per una risposta empatica e un cambio di argomento — si dice chiaramente che serve parlarne con qualcuno oggi, e si indicano le vie per farlo.
Abstract (in lingua originale)
AIMS: Diabetes has been indicated to be a risk factor for suicide. We aim to estimate the prevalence of suicide in patients with diabetes. DESIGN: A meta-analysis using PRISMA methodology was adopted to examine the incidence of suicide in diabetic patients. DATA SOURCES: From inception to October 2022, three online databases (PubMed, China National Knowledge Infrastructure and Web of Science) were used to search studies. REVIEW METHODS: We used random-effects model to analysis. And our primary outcome was the incidence of suicide death per 100 person-years, and other outcomes were prevalence of suicidal ideation and suicide attempt. To explore the sources of heterogeneity in our study, we performed subgroup and meta-regression analyses. RESULTS: The suicide death rate in diabetic patients was 0.027 per 100 person-years, with a higher rate for Type 1 Diabetes Mellitus compared to Type 2 Diabetes Mellitus. The prevalence of suicidal ideation in diabetes patients was 0.175, with a higher prevalence in Type 1 Diabetes Mellitus compared to Type 2 Diabetes Mellitus. The prevalence of suicide attempts in diabetes patients was 0.033, indicating a higher rate for Type 2 Diabetes Mellitus compared to Type 1 Diabetes Mellitus. CONCLUSIONS: The results indicate a high rate of suicide among people with diabetes, and this study identifies populations and regions at high risk for suicide. Our review emphasizes interventions in mental health and the improvement of suicide prevention programmes. IMPACT: The study investigated suicide death, suicidal ideation and suicide attempt in diabetic individuals. Suicide rates are elevated among diabetic patients, and various patient groups face distinct suicide risks. It is important to prioritize the mental well-being of diabetic individuals and enhance interventions, including personalized approaches, to inform public health efforts aimed at preventing and addressing suicide among diabetic patients. PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: No patient or public involvement.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.