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A Healthy, Low-Carbohydrate Diet During Pregnancy Is Associated With a Reduced Risk of Gestational Diabetes Mellitus.

Chen X, et al. · 2024

PubMed 38057161 ↗DOI: 10.1210/clinem/dgad705The Journal of clinical endocrinology and metabolism

🌱 La lettura di LEO

💚 Conferma: Forza viva · nella formula Vitalità

tocca anche ⚙️ Motore metabolico

Coorte prospettica (2.337 donne in gravidanza, 257 casi di diabete gestazionale)

La domanda

In gravidanza, una dieta a bassi carboidrati aumenta o riduce il rischio di diabete gestazionale?

Cosa hanno trovato

Coorte prospettica di 2.337 donne in gravidanza a Wuhan, in Cina, di cui 257 (11,0%) hanno sviluppato un diabete gestazionale, diagnosticato con curva da carico di 75 g fra la 24esima e la 28esima settimana. Sono stati calcolati tre punteggi: complessivo, 'sano' (che privilegia carboidrati di bassa qualita' da ridurre, proteine vegetali e grassi insaturi) e 'non sano' (che privilegia la riduzione dei carboidrati di alta qualita', con proteine animali e grassi saturi). Il punteggio complessivo NON si associava al rischio. Il punteggio sano si associava a un rischio piu' basso — rischio relativo 0,68 (IC 95% 0,49-0,94) confrontando il quartile piu' alto col piu' basso — e quello non sano a un rischio piu' alto: 1,52 (1,11-2,08). Sostituire i carboidrati di bassa qualita' e le proteine animali con carboidrati di alta qualita', e i grassi saturi con grassi insaturi, si associava a un rischio inferiore dal 13% al 29%.

Cosa significa per te

Va citato con estrema attenzione perche' e' facile leggerci quello che non c'e'. Questo studio NON dice che in gravidanza si possa fare la chetogenica: parla di un modello alimentare a bassi carboidrati di QUALITA', non di chetosi, e non ha misurato nessuna dieta chetogenica. La regola resta quella del consenso ADA e della revisione sulle controindicazioni: in gravidanza e allattamento la chetogenica non si propone. Quello che questo lavoro aggiunge e' la conferma del principio dell'asse in un contesto in piu': anche in gravidanza, la stessa riduzione dei carboidrati protegge o danneggia a seconda di cosa prende il loro posto — piante e grassi insaturi da una parte, carne e grassi saturi dall'altra.

Abstract (in lingua originale)

CONTEXT: Evidence on the associations of low-carbohydrate diet (LCD) during pregnancy with gestational diabetes mellitus (GDM) has been limited and inconsistent. OBJECTIVE: We aimed to prospectively evaluate the risk of GDM associated with the LCD considering the quality of macronutrients. METHODS: All participants were from a prospective cohort in Wuhan, China. The overall, healthy LCD (emphasizing low-quality carbohydrates, plant protein, and unsaturated fat), and unhealthy LCD (emphasizing high-quality carbohydrates, animal protein, and saturated fat) scores were calculated according to the percentage of energy intake from carbohydrates, protein, and fat. GDM was screened by a 75-g oral glucose tolerance test between 24 and 28 weeks. Poisson regression models were used to calculate relative risks (RRs) and 95% CIs. RESULTS: Of 2337 pregnant women, 257 (11.0%) were diagnosed with GDM. Overall LCD score was not associated with risk of GDM, but the healthy and unhealthy LCD scores were associated with the risk of GDM. The multivariable-adjusted RRs (95% CI) were 0.68 (0.49-0.94) and 1.52 (1.11-2.08) for healthy and unhealthy LCD scores comparing the highest with the lowest quartile. Substituting high-quality carbohydrates for low-quality carbohydrates and animal protein, and substituting unsaturated fat for saturated fat, were associated with a 13% to 29% lower risk of GDM. CONCLUSION: A healthy LCD during pregnancy characterized by high-quality carbohydrates, plant protein, and unsaturated fat was associated with a lower risk of GDM, whereas an unhealthy LCD consisting of low-quality carbohydrates, animal protein, and saturated fat was associated with a higher risk of GDM.

💬 Chiedi a LEO di spiegartelo

Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.