Effects of Dairy Intake on Markers of Cardiometabolic Health in Adults: A Systematic Review with Network Meta-Analysis.

Kiesswetter E, et al. · 2023

PubMed 36914032 ↗DOI: 10.1016/j.advnut.2023.03.004Advances in nutrition (Bethesda, Md.)

🌱 La lettura di LEO

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Revisione sistematica con network meta-analisi di RCT (certezza spesso bassa)

La domanda

Tipi diversi di latticini (interi, magri, fermentati, yogurt) hanno effetti differenti sui marcatori di salute cardiometabolica negli adulti?

Cosa hanno trovato

Network meta-analisi di 19 RCT, 1427 partecipanti, interventi >=12 settimane, esiti espressi come differenze medie (MD). Un consumo elevato di latticini (a prescindere dal grasso) non mostra effetti dannosi su antropometria, lipidi e pressione. Latticini magri e interi riducono la pressione sistolica (MD da -5.22 a -7.60 mmHg; certezza bassa) ma potrebbero peggiorare lievemente il controllo glicemico (glicemia a digiuno MD +0.31-0.43 mmol/L; HbA1c MD +0.37%-0.47%). I latticini interi possono aumentare l'HDL vs dieta di controllo (MD 0.26 mmol/L; IC 95% 0.03-0.49). Lo yogurt, rispetto al latte, migliora circonferenza vita (MD -3.47 cm; IC 95% -6.92,-0.02; certezza bassa), trigliceridi (MD -0.38 mmol/L; IC 95% -0.73,-0.03; certezza bassa) e HDL (MD 0.19 mmol/L; IC 95% 0.00-0.38).

Cosa significa per te

Prova SPERIMENTALE (RCT) ma con certezza per lo piu BASSA: da leggere come indicazione, non come certezza. Messaggio pratico: i latticini nel complesso non peggiorano il profilo cardiometabolico e lo yogurt ha il profilo piu favorevole (giro vita, trigliceridi, HDL). Attenzione al segnale di lieve rialzo di glicemia a digiuno e HbA1c con latticini magri/interi, rilevante soprattutto per il tipo 2 (non autoimmune): va confermato data la bassa certezza. Nessuna indicazione terapeutica.

Abstract (in lingua originale)

The health effects of dairy products are still a matter of scientific debate owing to inconsistent findings across trials. Therefore, this systematic review and network meta-analysis (NMA) aimed to compare the effects of different dairy products on markers of cardiometabolic health. A systematic search was conducted in 3 electronic databases [MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Web of Science; search date: 23 September 2022]. This study included randomized controlled trials (RCTs) with a ≥12-wk intervention comparing any 2 of the eligible interventions [e.g., high dairy (≥3 servings/d or equal amount in grams per day), full-fat dairy, low-fat dairy, naturally fermented milk products, and low dairy/control (0-2 servings/d or usual diet)]. A pairwise meta-analysis and NMA using random-effects model was performed in the frequentist framework for 10 outcomes [body weight, BMI, fat mass, waist circumference, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglycerides, fasting glucose, glycated hemoglobin, and systolic blood pressure]. Continuous outcome data were pooled using mean differences (MDs) and dairy interventions ranked using the surface under the cumulative ranking curve. Nineteen RCTs with 1427 participants were included. High-dairy intake (irrespective of fat content) showed no detrimental effects on anthropometric outcomes, blood lipids, and blood pressure. Both low-fat and full-fat dairy improved systolic blood pressure (MD: -5.22 to -7.60 mm Hg; low certainty) but, concomitantly, may impair glycemic control (fasting glucose-MD: 0.31-0.43 mmol/L; glycated hemoglobin-MD: 0.37%-0.47%). Full-fat dairy may increase HDL cholesterol compared with a control diet (MD: 0.26 mmol/L; 95% CI: 0.03, 0.49 mmol/L). Yogurt improved waist circumference (MD: -3.47 cm; 95% CI: -6.92, -0.02 cm; low certainty), triglycerides (MD: -0.38 mmol/L; 95% CI: -0.73, -0.03 mmol/L; low certainty), and HDL cholesterol (MD: 0.19 mmol/L; 95% CI: 0.00, 0.38 mmol/L) compared with milk. In conclusion, our findings indicate that there is little robust evidence that a higher dairy intake has detrimental effects on markers of cardiometabolic health. This review was registered at PROSPERO as CRD42022303198.

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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.