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Psiche e comorbidità
Prevalence and Risk Factors of Postpartum Depression in Women: A Systematic Review and Meta-analysis.
Liu X, et al. · 2022
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Meta-analisi (certezza moderata)
La domandaQual è la prevalenza della depressione post-partum e il diabete gestazionale ne rappresenta un fattore di rischio?
Cosa hanno trovatoRevisione sistematica con meta-analisi (modello a effetti casuali) di studi di coorte e caso-controllo: 33 citazioni, 27 con dati di prevalenza su 33 popolazioni per un totale di 133.313 soggetti. Prevalenza aggregata di depressione post-partum 14,0% (IC 95% 12,0%-15,0%), variabile per Paese (5,0%-26,32%), più alta nei Paesi in via di sviluppo. Fattori di rischio associati: diabete gestazionale OR=2,71 (IC 95% 1,78-4,14; I²=0,0%); depressione in gravidanza OR=2,40 (1,96-2,93; I²=96,7%); nascita di un figlio maschio OR=1,62 (1,28-2,05; I²=0,0%); storia di depressione in gravidanza OR=4,82 (1,32-17,54; I²=74,9%); storia di depressione OR=3,09 (1,62-5,93; I²=86,5%).
Cosa significa per teIl diabete gestazionale si accompagna a circa 2,7 volte più probabilità di depressione post-partum: un buon motivo per non trascurare lo screening dell'umore dopo il parto in chi ha avuto diabete in gravidanza. Si tratta di un'associazione da studi osservazionali, non di una prova di causa-effetto (per il diabete gestazionale l'eterogeneità è però nulla, il che rende il segnale coerente tra studi). Non riguarda il tipo 1 autoimmune.
Abstract (in lingua originale)
AIM: The current systematic review aimed to present the pooled estimated prevalence and risk factors of PPD. BACKGROUND: Postpartum depression seriously affects the physical and mental health of the mother and child. However, high-quality meta-analysis is limited, which restricts the screening and intervention of postpartum depression. DESIGN: A systematic review and meta-analysis. METHODS: Cochrane Library, PubMed, Embase and Web of Science were searched for cohort and case-control studies investigating the prevalence and risk factors of postpartum depression from inception to December 31st, 2020. Meta-analyses were performed to identify postpartum depression prevalence and risk factors using a random-effects model. RESULTS: Of the 33 citations evaluated, 27 reported the prevalence of postpartum depression in 33 separate study populations containing 133,313. SUBJECTS: Pooled prevalence in all studies was 14.0% (95%CI, 12.0%-15.0%). The prevalence varied according to country (from 5.0% to 26.32%) and developing countries, especially China, have a high prevalence of postpartum depression. The following risk factors were associated with postpartum depression: gestational diabetes mellitus(OR = 2.71, 95%CI 1.78-4.14, I2 = 0.0%), depression during pregnancy(OR = 2.40, 95%CI 1.96-2.93, I2 = 96.7%), pregnant women give birth to boys(OR = 1.62; 95%CI 1.28-2.05; I2 = 0.0%), history of depression during pregnancy(OR = 4.82, 95%CI 1.32-17.54, I2 = 74.9%), history of depression(OR = 3.09, 95%CI 1.62-5.93, I2 = 86.5%) and epidural anaesthesia during delivery(OR = .81, 95%CI .13-4.87, I2 = 90.1%). CONCLUSIONS: The prevalence of postpartum depression seems to be high, especially in developing countries. Gestational diabetes mellitus, depression during pregnancy, pregnant women give birth to boys, history of depression during pregnancy, history of depression, epidural anaesthesia during delivery were identified as risk factors for postpartum depression. Understanding the risk factors of PPD can provide the healthcare personnel with the theoretical basis for the patients' management and treatment. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: This systematic review and meta-analysis identified six significant risk factors for PPD, which provides nurses with a theoretical basis for managing and treating women with PPD to effectively improve the screening rate, intervention rate and referral rate of women with PPD.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.