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Bocca e gengive
Periodontitis and diabetes.
Preshaw PM, et al. · 2019
🌱 La lettura di LEO
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tocca anche 🧠 Mente & vita
Rassegna pratica sul British Dental Journal; sintesi per la pratica, non stime proprie
La domandaIn pratica, chi ha il diabete cosa deve fare con la bocca?
Cosa hanno trovatoRassegna che riassume il quadro per la pratica quotidiana. Il rischio di parodontite e' aumentato di DUE-TRE VOLTE nelle persone con diabete rispetto a chi non ce l'ha, e il livello di controllo glicemico e' determinante. In chi NON ha il diabete, la parodontite si associa a HbA1c e glicemia a digiuno piu' alte, e la parodontite grave a un rischio aumentato di sviluppare il diabete. In chi ha il tipo 2, la parodontite si associa a HbA1c piu' alte e a complicanze peggiori. Il trattamento porta riduzioni di HbA1c di 3-4 mmol/mol (0,3-0,4%) nel breve periodo (3-4 mesi). Gli autori sostengono che il team odontoiatrico abbia un ruolo nella gestione del diabete e che la collaborazione fra le due professioni sia raccomandata da societa' scientifiche, ma ostacolata da barriere pratiche e organizzative.
Cosa significa per teIl numero da ricordare e' 'due-tre volte': non e' un rischio marginale, e chi ha il diabete dovrebbe considerare il controllo dal dentista parte della cura, non un extra. La riga sulle barriere pratiche spiega perche' non succede: il dentista e il diabetologo lavorano in mondi che non si parlano, e nessuno dei due si sente responsabile del ponte. E' esattamente lo spazio in cui un assistente puo' essere utile — non curando niente, ma ricordando alla persona di dire al dentista che ha il diabete, e al diabetologo quando ha visto il dentista l'ultima volta.
Abstract (in lingua originale)
Periodontitis and diabetes are complex chronic diseases, linked by an established bidirectional relationship. Risk for periodontitis is increased two to three times in people with diabetes compared to individuals without, and the level of glycaemic control is key in determining risk. In people who do not have diabetes, periodontitis is associated with higher glycated haemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose levels, and severe periodontitis is associated with increased risk of developing diabetes. In people with type 2 diabetes, periodontitis is associated with higher HbA1c levels and worse diabetes complications. Treatment of periodontitis in people with diabetes has been shown to result in improved glycaemic control, with HbA1c reductions of 3-4 mmol/mol (0.3-0.4%) in the short term (3-4 months) post-treatment. Given that treatment of periodontitis results in clinically relevant reductions in HbA1c, the dental team has an important role in the management of patients with diabetes. Improved interprofessional working in relation to diabetes and periodontitis has been advocated by professional and scientific organisations, though practical and systemic barriers make this challenging. This paper reviews current evidence linking periodontitis and diabetes, and considers the role of the dental team in the wider context of management of patients with diabetes and periodontitis.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.