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Latticini
Milk A1 β-casein and health-related outcomes in humans: a systematic review.
Küllenberg de Gaudry D, et al. · 2019
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Revisione sistematica con GRADE (certezza moderata per i sintomi digestivi; bassa/molto bassa per gli altri esiti)
La domandaQual e la certezza complessiva che la beta-caseina A1 (rispetto alla A2) peggiori gli esiti di salute nell uomo?
Cosa hanno trovatoRevisione sistematica (registrazione PROSPERO CRD42016043795), ricerca su 5 database elettronici e 3 registri di trial clinici. Incluse 15 RCT, 2 studi caso-controllo e 8 studi ecologici. La maggior parte degli RCT e dei caso-controllo, basati su marcatori intermedi, non trovava differenze significative tra i due tipi di latte; la maggior parte degli studi ecologici riportava che l esposizione ad A1 a livello di popolazione si associa a esiti di salute avversi. Con l approccio GRADE la certezza dell evidenza e risultata moderata per i sintomi digestivi e da bassa a molto bassa per tutti gli altri esiti. La sintesi copre la letteratura pubblicata fino a ottobre 2017.
Cosa significa per teE la sintesi piu solida sul tema: prova di certezza moderata solo per il fatto che la A1 provoca piu sintomi digestivi rispetto alla A2; per tutto il resto (cuore, diabete e altri esiti) la certezza e bassa o molto bassa. La distinzione tipo 1/tipo 2 qui non e dirimente perche mancano dati robusti. In pratica: il latte A2 puo aiutare chi ha disturbi digestivi con il latte, ma non ci sono basi solide per attendersi benefici sul diabete tipo 1 o tipo 2.
Abstract (in lingua originale)
CONTEXT: Various epidemiological studies suggest a positive association between exposure to cow's milk A1 β-casein protein and risk for noncommunicable chronic diseases. The consumption of A2 cow's milk is increasing, likely because A2 milk is postulated to have positive effects on digestive health. OBJECTIVE: A systematic review was conducted to investigate associations between A1 β-casein and health-related outcomes in humans. DATA SOURCES: Five electronic databases, 3 clinical trial registries, and the internet were searched systematically. STUDY SELECTION: Using predefined inclusion criteria, 2 authors independently selected studies investigating the effect of A1 β-casein or β-casomorphin-7 intake/exposure on any health-related outcome in humans. Discrepancies were resolved by consensus. DATA EXTRACTION: Two authors independently extracted data and assessed risk of bias. The certainty of evidence per outcome was evaluated using the GRADE approach. Discrepancies were resolved by consensus. RESULTS: Fifteen randomized controlled trials, 2 case-control studies, and 8 ecological studies were included. Most randomized controlled studies and case-control studies investigating a potential effect on various outcomes were based on intermediate markers and found no significant difference between the 2 milk types. In contrast, most ecological studies reported that population-level A1 β-casein exposure is associated with adverse health outcomes. The certainty of the evidence for the included outcomes, as assessed by the GRADE approach, was rated as moderate for digestive symptoms and as low to very low for all other outcomes. CONCLUSIONS: Human-based evidence from clinical trials and epidemiological studies published prior to October 2017 provides moderate certainty for adverse digestive health effects of A1 β-casein compared with A2 β-casein but low or very low certainty for other health effects. These conclusions may change in the future, given the emergent nature of this topic and the ongoing research in this area. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO registration number CRD42016043795.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.