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Classificazione e fisiopatologia
Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis.
Sampath Kumar A, et al. · 2019
PubMed 30553010 ↗DOI: 10.1016/j.rehab.2018.11.001Annals of physical and rehabilitation medicine
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Meta-analisi (certezza moderata)
La domandaUn programma strutturato di esercizio migliora l'insulino-resistenza nel diabete tipo 2?
Cosa hanno trovatoRevisione sistematica con meta-analisi: 11 studi, 846 partecipanti (440 intervento, 406 controllo). Differenza media: insulina a digiuno -1,64 (IC 95% -3,38 a 0,10); HOMA-IR 0,14 (-1,48 a 1,76); glicemia a digiuno -5,12 (-7,78 a -2,45); HbA1c 0,63 (-0,82 a 2,08); BMI -0,36 (-1,51 a 0,79). Gli autori classificano l'evidenza come livello 2 moderato. Solo la glicemia a digiuno ha IC che non attraversa lo zero; per insulina, HOMA-IR, HbA1c e BMI gli IC includono lo zero.
Cosa significa per teTipo 2 (insulino-resistenza): l'esercizio strutturato aiuta, con effetto piu netto sulla glicemia a digiuno; sugli altri indici (insulina, HOMA-IR, HbA1c, peso) il beneficio non risulta statisticamente definito (intervalli che comprendono lo zero). Certezza moderata. Da usare come misura di stile di vita di supporto, non come sostituto della terapia decisa dallo specialista.
Abstract (in lingua originale)
BACKGROUND: Insulin resistance is a determining factor in the pathophysiology of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Exercise is known to improve insulin resistance, but a systematic review of the literature is lacking. OBJECTIVE: This systematic review and meta-analysis focused on identifying evidence for the effectiveness of a structured exercise intervention program for insulin resistance in T2DM. METHODS: We searched MEDLINE via PubMed, CINHAL, Scopus and Web of Science, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials for reports of studies on fasting insulin, homeostatic model assessment for insulin resistance (Homa-IR), fasting blood sugar, glycated hemoglobin and body mass index in patients with T2DM and healthy controls that were published between 1990 and 2017. Data are reported as the standardized mean difference or mean difference with 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: Among 2242 records retrieved, only 11 full-text articles were available for meta-analysis. Data for 846 participants were analyzed, 440 in the intervention group, and 406 in the control group. The mean difference for fasting insulin level was-1.64 (95% CI; -3.38 to 0.10), Homa-Ir 0.14 (-1.48 to 1.76), fasting blood sugar-5.12 (-7.78 to-2.45), hemoglobin A1c 0.63 (-0.82 to 2.08) and body mass index-0.36 (-1.51 to 0.79). CONCLUSION: The evidence highlights the effectiveness of a structured exercise intervention program for insulin resistance in T2DM with a moderate level 2 of evidence.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.