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Prevenzione e prediabete
Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial.
Salas-Salvadó J, et al. · 2019
🌱 La lettura di LEO
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RCT (prova forte)
La domandaUn intervento intensivo con dieta mediterranea ipocalorica ed esercizio fa perdere peso e migliora i fattori di rischio cardiovascolare negli adulti con sindrome metabolica?
Cosa hanno trovatoRCT PREDIMED-Plus, risultati a 12 mesi. Adulti 55-75 anni sovrappeso/obesi con sindrome metabolica (n=626) randomizzati a intervento intensivo sullo stile di vita (dieta mediterranea ipocalorica, attivita fisica, supporto comportamentale) vs controllo. A 12 mesi calo ponderale medio 3.2 kg nell'intervento vs 0.7 kg nel controllo (P<0.001), differenza media -2.5 kg (IC 95% -3.1 a -1.9). Calo di peso >=5% nel 33.7% dell'intervento vs 11.9% del controllo (P<0.001). Miglioramenti significativi vs controllo di circonferenza vita, glicemia a digiuno, trigliceridi e colesterolo HDL (P<0.002); maggiori riduzioni di insulino-resistenza, HbA1c, leptina, interleuchina-18 e MCP-1 (P<0.05). Nei partecipanti con prediabete/diabete: miglioramento significativo di controllo glicemico e sensibilita insulinica.
Cosa significa per teA un anno, un programma intensivo di stile di vita produce un calo di peso modesto ma reale (circa 2.5 kg in piu del controllo) e migliora vari marcatori di rischio cardiometabolico, incluso il controllo glicemico in chi ha gia prediabete o diabete tipo 2. Sono risultati intermedi a 12 mesi (peso e fattori di rischio), non ancora eventi cardiovascolari clinici, che erano l'obiettivo a lungo termine del trial. Popolazione: sovrappeso/obesi con sindrome metabolica, quadro tipo 2; non trasferibile al tipo 1 autoimmune.
Abstract (in lingua originale)
OBJECTIVE: The long-term impact of intentional weight loss on cardiovascular events remains unknown. We describe 12-month changes in body weight and cardiovascular risk factors in PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus, a trial designed to evaluate the long-term effectiveness of an intensive weight loss lifestyle intervention on primary cardiovascular prevention. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Overweight/obese adults with metabolic syndrome aged 55-75 years (n = 626) were randomized to an intensive weight loss lifestyle intervention based on an energy-restricted Mediterranean diet, physical activity promotion, and behavioral support (IG) or a control group (CG). The primary and secondary outcomes were changes in weight and cardiovascular risk markers, respectively. RESULTS: Diet and physical activity changes were in the expected direction, with significant improvements in IG versus CG. After 12 months, IG participants lost an average of 3.2 kg vs. 0.7 kg in the CG (P < 0.001), a mean difference of -2.5 kg (95% CI -3.1 to -1.9). Weight loss ≥5% occurred in 33.7% of IG participants compared with 11.9% in the CG (P < 0.001). Compared with the CG, cardiovascular risk factors, including waist circumference, fasting glucose, triglycerides, and HDL cholesterol, significantly improved in IG participants (P < 0.002). Reductions in insulin resistance, HbA1c, and circulating levels of leptin, interleukin-18, and MCP-1 were greater in IG than CG participants (P < 0.05). IG participants with prediabetes/diabetes significantly improved glycemic control and insulin sensitivity, along with triglycerides and HDL cholesterol levels compared with their CG counterparts. CONCLUSIONS: PREDIMED-Plus intensive lifestyle intervention for 12 months was effective in decreasing adiposity and improving cardiovascular risk factors in overweight/obese older adults with metabolic syndrome, as well as in individuals with or at risk for diabetes.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.