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Come si prendono i farmaci
New Insulin Delivery Recommendations.
Frid AH, et al. · 2016
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tocca anche 📉 Stabilità nel tempo🛡️ Protezione d'organo
Raccomandazioni di consenso di 183 esperti da 54 paesi (workshop FITTER, Roma 2015), informate da una grande indagine internazionale
La domandaCome si inietta l'insulina nel modo giusto?
Cosa hanno trovatoRaccomandazioni pratiche su iniezioni e infusioni nel diabete, scritte e validate da 183 esperti di 54 paesi, organizzate per temi: anatomia, fisiologia, patologia, psicologia e tecnologia. I punti chiave. Gli AGHI PIU' CORTI oggi disponibili — 4 mm per la penna e 6 mm per la siringa — sono sicuri, efficaci e meno dolorosi, e devono essere la prima scelta in TUTTE le categorie di pazienti. Le iniezioni INTRAMUSCOLARI vanno evitate, soprattutto con le insuline lente, perche' possono causare ipoglicemie gravi. La LIPOIPERTROFIA e' una complicanza frequente che DISTORCE l'assorbimento dell'insulina: nelle sue lesioni non si deve iniettare, e una corretta rotazione delle sedi aiuta a prevenirle. Infine, l'efficacia a lungo termine della terapia insulinica dipende in modo critico dall'affrontare gli ostacoli PSICOLOGICI a monte, gia' prima di iniziare l'insulina.
Cosa significa per teE' il documento che ha cambiato la pratica, e contiene la cosa piu' utile che si possa dire a chi fa insulina: l'ago corto va bene per tutti, anche per chi e' robusto. E' l'errore piu' diffuso — si pensa che a piu' peso serva un ago piu' lungo — e produce iniezioni intramuscolari, che fanno assorbire l'insulina troppo in fretta e causano ipoglicemie. L'altra meta' della scheda e' la lipoipertrofia: quei cuscinetti sotto la pelle nei punti dove si punge sempre non sono un problema estetico, sono il motivo per cui la stessa dose a volte funziona e a volte no. E la riga sugli ostacoli psicologici e' notevole in un documento tecnico: la tecnica non basta se la persona non voleva iniziare.
Abstract (in lingua originale)
Many primary care professionals manage injection or infusion therapies in patients with diabetes. Few published guidelines have been available to help such professionals and their patients manage these therapies. Herein, we present new, practical, and comprehensive recommendations for diabetes injections and infusions. These recommendations were informed by a large international survey of current practice and were written and vetted by 183 diabetes experts from 54 countries at the Forum for Injection Technique and Therapy: Expert Recommendations (FITTER) workshop held in Rome, Italy, in 2015. Recommendations are organized around the themes of anatomy, physiology, pathology, psychology, and technology. Key among the recommendations are that the shortest needles (currently the 4-mm pen and 6-mm syringe needles) are safe, effective, and less painful and should be the first-line choice in all patient categories; intramuscular injections should be avoided, especially with long-acting insulins, because severe hypoglycemia may result; lipohypertrophy is a frequent complication of therapy that distorts insulin absorption, and, therefore, injections and infusions should not be given into these lesions and correct site rotation will help prevent them; effective long-term therapy with insulin is critically dependent on addressing psychological hurdles upstream, even before insulin has been started; inappropriate disposal of used sharps poses a risk of infection with blood-borne pathogens; and mitigation is possible with proper training, effective disposal strategies, and the use of safety devices. Adherence to these new recommendations should lead to more effective therapies, improved outcomes, and lower costs for patients with diabetes.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.