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Stigma, solitudine e rischio
Association between diabetes and risk of suicide death: A meta-analysis of 3 million participants.
Wang Y, et al. · 2016
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Meta-analisi di 6 studi osservazionali (3.075.214 partecipanti); eterogeneita' estrema (I2 97,2%)
La domandaAvere il diabete aumenta il rischio di morire per suicidio?
Cosa hanno trovatoMeta-analisi di studi osservazionali sull'associazione fra diabete e rischio di morte per suicidio, su banche dati consultate fino al febbraio 2016. Sono stati inclusi 6 studi osservazionali (8 rapporti indipendenti) per un totale di 3.075.214 partecipanti e 3.038 morti per suicidio. Nel complesso il diabete NON e' risultato associato al rischio di morte per suicidio: rischio relativo aggregato 1,61 (IC 95% 0,91-2,83), con eterogeneita' significativa fra gli studi (I2 97,2%). Non e' stato rilevato bias di pubblicazione, e sia le analisi per sottogruppi sia quelle di sensibilita' indicavano che il risultato complessivo era robusto. Gli autori concludono che servono studi prospettici ben disegnati per confermare il risultato.
Cosa significa per teSta in biblioteca proprio perche' dice di NO, ed e' il contrappeso onesto del precedente. Il rischio relativo e' 1,61 — sembrerebbe alto — ma l'intervallo di confidenza attraversa l'1, quindi non e' distinguibile dal caso, e l'eterogeneita' fra gli studi e' quasi totale. Tradotto: su tre milioni di persone non si riesce a dimostrare che il diabete aumenti la mortalita' per suicidio. Vale la stessa lezione di metodo che usiamo altrove: un numero grande senza il suo intervallo di confidenza puo' dire il contrario di quello che sembra. E la prudenza nel parlarne resta identica — un rischio non dimostrato a livello di popolazione non toglie nulla alla singola persona che sta male.
Abstract (in lingua originale)
BACKGROUND: Results of the relationships between diabetes and the risk of suicide death are inconclusive. This meta-analysis was conducted to assess this association. METHODS: We systematically searched PubMed, EMBASE, Web of Science and the Cochrane Library up to February 29, 2016 for relevant observational studies regarding the association between diabetes and risk of suicide. Random-effects models were used to calculate summary relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI). RESULTS: 6 observational studies (8 independent reports) with a total of 3,075,214 participants and 3038 suicide deaths events were included in the meta-analysis. Overall, diabetes was not associated with risk of suicide deaths, with significant heterogeneity among studies observed (Summary RR=1.61, 95% CI: 0.91-2.83, Pheterogeneity<0.001, I2=97.2%). No publication bias was detected across studies, and both the subgroup analysis and sensitivity analysis suggested that the general result was robust. CONCLUSION: Our meta-analysis based on more than 3 million participants indicates that diabetes is not associated with increased risk of suicide death. Further well-designed prospective cohort studies are needed to confirm the findings of this meta-analysis.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.