The psychosocial impact associated with diabetes-related amputation.

McDonald S, et al. · 2014

PubMed 24766143 ↗DOI: 10.1111/dme.12474Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association

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Studio caso-controllo con aggiustamento per comorbidità (50 casi, 240 controlli)

La domanda

Quanto dell'impatto psicologico dell'amputazione è dovuto all'amputazione, e quanto alle altre malattie che l'accompagnano?

Cosa hanno trovato

50 persone con diabete e amputazione confrontate con 240 senza. Nelle analisi semplici erano peggiori depressione, qualità di vita fisica e disturbo dell'immagine corporea. Ma nelle analisi multivariate, aggiustando per le variabili mediche e demografiche, restava significativo solo il disturbo dell'immagine corporea (p=0,005): depressione e qualità di vita fisica si spiegavano meglio con le altre malattie tipiche di questo gruppo che con l'amputazione in sé.

Cosa significa per te

È uno studio che fa una domanda che quasi nessuno fa, ed è il motivo per cui è utile. Quello che l'amputazione toglie in modo suo è il rapporto col proprio corpo — non l'umore, non la qualità di vita fisica, che dipendono da tutto il resto della malattia. Serve a non dare per scontato che una persona amputata sia depressa: potrebbe esserlo per altri motivi, o non esserlo affatto. E serve a sapere dove guardare: come si vede, come si mostra, cosa evita di fare davanti agli altri.

Abstract (in lingua originale)

AIMS: Research has suggested that the additional impact of a diabetes-related amputation is associated with poorer physical functioning, poorer psychosocial outcome and greater body image disturbance. However, no study to date has compared patients with diabetes with and without amputation and adequately controlled for additional medical morbidity often found among individuals with an amputation. The aim of this study was to statistically control for any group differences on medical and demographic variables to examine the isolated psychosocial impact of diabetes-related amputation. METHODS: Individuals with diabetes with an amputation (n = 50) were compared to a control sample (individuals with diabetes without an amputation; n = 240). All participants completed a demographic and medical questionnaire, as well as measures of psychological distress, quality of life and body image. RESULTS: The results indicated that, in univariate analyses, depression, physical quality of life and body image disturbance were all poorer in the amputee group. These differences remained for body image disturbance (P = 0.005), but were no longer significant for depression or physical quality of life in multivariate analyses controlling for important demographic and medical variables. CONCLUSIONS: The present study found that the impact of diabetes-related amputation was significant for body image disturbance. However, it appears that other psychosocial outcomes are better accounted for by medical co-morbidities common in this group rather than the amputation itself. This research certainly highlights that clinicians must assess for and address all potential medical contributors to psychosocial outcomes, rather than assuming that people will experience poorer outcomes following amputation.

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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.