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Tipo 1 nei bambini
Social consumption of alcohol in adolescents with Type 1 diabetes is associated with increased glucose lability, but not hypoglycaemia.
Ismail D, et al. · 2006
PubMed 16911618 ↗DOI: 10.1111/j.1464-5491.2006.01868.xDiabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association
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Studio osservazionale con CGM, ogni soggetto controllo di se' stesso (n=14; contesto non controllato)
La domandaCosa succede davvero alla glicemia di un adolescente con tipo 1 in una vera serata fuori?
Cosa hanno trovato14 pazienti (5 maschi) sopra i 16 anni, monitoraggio continuo applicato in un fine settimana con consumo di alcol pianificato per una sola notte; le 12 ore dalle 18 alle 6 della notte con alcol confrontate con le stesse ore di una notte senza, 24 ore prima o dopo — quindi ogni ragazzo e' controllo di se' stesso. Consumo medio: 9,0 unita' alcoliche per i maschi e 6,3 per le femmine. Nessuna differenza nel tempo passato in glicemia alta o normale. Sorprendentemente, il tempo in glicemia BASSA e' risultato maggiore nel periodo di CONTROLLO che in quello con alcol (p<0,05). Conclusione: in un contesto sociale non controllato, un consumo moderatamente elevato si associa a maggiore VARIABILITA' glicemica, ma non a piu' ipoglicemie.
Cosa significa per teUn risultato che va contro l'attesa, e proprio per questo va raccontato: in questi 14 ragazzi l'alcol non ha prodotto piu' ipoglicemie. Non e' un permesso — il campione e' piccolo, il contesto e' una serata reale con cibo, e la letteratura fisiologica sul blocco della gluconeogenesi resta valida — ma insegna a non usare l'allarme facile. Quello che si e' visto davvero e' una glicemia piu' ballerina.
Abstract (in lingua originale)
AIM: To determine the effects of social consumption of alcohol by diabetic adolescents on glycaemic control. METHODS: Fourteen (five male) patients aged > 16 years were recruited from the diabetes clinic at the Royal Children's Hospital. The continuous glucose monitoring system (CGMS) was attached at a weekend when alcohol consumption was planned for one night only. For each patient, the 12-h period from 18.00 h to 06.00 h for the night with alcohol consumption (study period) was compared with the same period with non-alcohol consumption (control period) either 24 h before or after the alcohol study night. Thus, each subject was his/her own control. Glycaemic outcomes calculated from continuous glucose monitoring included mean blood glucose (MBG), percentage of time spent at low glucose levels (CGMS < 4.0 mmol/l), normal glucose levels (CGMS 4.0-10.0 mmol/l) and high glucose levels (> 10.0 mmol/l) and continuous overall net glycaemic action (CONGA). RESULTS: The mean number of standard alcohol drinks consumed during the study period was 9.0 for males and 6.3 for females. There was no difference in percentage of time at high and normal glucose levels in the study and control periods. During the control period, there was a higher percentage of time with low glucose levels compared with the study period (P < 0.05). There was an increased level of glycaemic variation during the study time when compared with the control period. CONCLUSIONS: In an uncontrolled, social context, moderately heavy alcohol consumption by adolescents with Type 1 diabetes appears to be associated with increased glycaemic variation, but not with low glucose levels.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.