American Diabetes Association position statement: evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications.
Quali principi devono guidare la terapia nutrizionale medica (MNT) nel trattamento e nella prevenzione del diabete e delle sue complicanze?
Position statement dell'American Diabetes Association (2002): documento di consenso basato sull'evidenza, senza dati quantitativi (nessun n, IC 95%, p o GRADE riportati nell'abstract). Principi enunciati: la MNT va individualizzata sulle abitudini alimentari abituali, sul profilo metabolico e sugli obiettivi di cura del singolo; il monitoraggio dei parametri metabolici (glucosio, HbA1c, lipidi, pressione arteriosa, peso corporeo, funzione renale quando indicato) e della qualita di vita e ritenuto essenziale per valutare la necessita di modifiche terapeutiche. Segnalata l'esigenza di educazione continua all'autogestione e di ulteriore ricerca in molte aree.
Bussola: la dieta nel diabete non e uno schema unico ma un piano cucito sulla singola persona e sui suoi obiettivi, da rivedere in base a come si muovono glicemia, HbA1c, lipidi, pressione, peso e reni. Vale sia per il tipo 1 (autoimmune, insulino-dipendente) sia per il tipo 2, con priorita diverse. Attenzione alla forza della prova: e un documento di consenso di esperti, non uno studio con numeri, quindi indica una direzione di buona pratica piu che un effetto misurato. Le scelte terapeutiche restano del diabetologo.