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Stigma, solitudine e rischio
Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations.
Speight J, et al. · 2024
PubMed 38128969 ↗DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00347-9The lancet. Diabetes & endocrinology
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Consensus internazionale (51 esperti, 18 paesi) con revisioni rapide e processo Delphi a tre round
La domandaQuanto e' diffuso lo stigma nel diabete, e da cosa nasce?
Cosa hanno trovatoDocumento di consenso internazionale prodotto da un panel multidisciplinare di 51 esperti di 18 paesi, attraverso revisioni rapide della letteratura e un processo Delphi in tre round, che ha raggiunto l'accordo su 25 affermazioni di evidenza e 24 raccomandazioni. Il consenso e' che lo stigma del diabete sia guidato principalmente da colpevolizzazione, percezione di essere un peso o un malato, invisibilita' e paura o disgusto. In media QUATTRO adulti su CINQUE con diabete sperimentano stigma e UNO su CINQUE subisce discriminazione — cioe' un trattamento ingiusto e pregiudiziale — per esempio nell'assistenza sanitaria, nell'istruzione e sul lavoro. Il panel afferma che stigma e discriminazione sono dannosi, inaccettabili, non etici e controproducenti, e ha raggiunto un consenso unanime su un impegno a porvi fine.
Cosa significa per teE' il documento di riferimento su un tema che in biblioteca non aveva nemmeno una voce, e il numero e' di quelli che riorientano: quattro persone su cinque. Non e' un'esperienza di minoranza, e' la norma. La parte piu' utile e' l'elenco delle radici — colpa, peso, invisibilita', disgusto — perche' spiega perche' certe frasi apparentemente innocue feriscono: 'te la sei cercata', 'ma tu sei quello bravo', 'ancora con quella macchinetta'. Per LEO e' anche una regola di linguaggio: mai far sentire qualcuno responsabile della propria diagnosi, e mai usare il diabete come esito morale di come si e' vissuto.
Abstract (in lingua originale)
People with diabetes often encounter stigma (ie, negative social judgments, stereotypes, prejudice), which can adversely affect emotional, mental, and physical health; self-care, access to optimal health care; and social and professional opportunities. To accelerate an end to diabetes stigma and discrimination, an international multidisciplinary expert panel (n=51 members, from 18 countries) conducted rapid reviews and participated in a three-round Delphi survey process. We achieved consensus on 25 statements of evidence and 24 statements of recommendations. The consensus is that diabetes stigma is driven primarily by blame, perceptions of burden or sickness, invisibility, and fear or disgust. On average, four in five adults with diabetes experience diabetes stigma and one in five experience discrimination (ie, unfair and prejudicial treatment) due to diabetes, such as in health care, education, and employment. Diabetes stigma and discrimination are harmful, unacceptable, unethical, and counterproductive. Collective leadership is needed to proactively challenge, and bring an end to, diabetes stigma and discrimination. Consequently, we achieved unanimous consensus on a pledge to end diabetes stigma and discrimination.
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Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.