← Tutti gli studi
Micronutrienti e integratori
Comparison of nutritional supplements for glycemic control in type 2 diabetes: A systematic review and network meta-analysis of randomized trials.
Kazemi A, et al. · 2022
PubMed 35963372 ↗DOI: 10.1016/j.diabres.2022.110037Diabetes research and clinical practice
🌱 La lettura di LEO
⚓ Conferma: Peso del cibo · nella formula Vitalità
tocca anche 📉 Stabilità nel tempo
Network meta-analisi bayesiana di 178 studi randomizzati; certezza delle prove BASSA per tutti
La domandaFra vitamina D, C, E, magnesio, zinco, calcio, selenio e omega-3, quale funziona di piu'?
Cosa hanno trovatoNetwork meta-analisi di 178 studi randomizzati in adulti col tipo 2. Sull'HbA1c risultavano efficaci zinco, vitamina D, omega-3, vitamina C e vitamina E, tutti con certezza BASSA. Sulla glicemia a digiuno zinco, vitamina D e vitamina C; sull'HOMA-IR la sola vitamina D. Nessuno era efficace su insulina e HOMA-B. Ma escludendo gli studi di qualita' scadente restava significativa solo la VITAMINA D, che riduceva tutti i marcatori; e lo stesso risultato si otteneva limitando l'analisi agli studi di almeno 12 settimane. Conclusione degli autori: la vitamina D e' risultata piu' efficace degli altri, con certezza bassa.
Cosa significa per teE' l'analisi che risponde a 'quale dei tanti' e la risposta e' istruttiva: quando si tolgono gli studi fatti male, dei cinque nutrienti che sembravano funzionare ne resta UNO. E' il modo piu' pulito di mostrare come nasce la confusione commerciale — ogni integratore ha la sua meta-analisi favorevole, ma quasi nessuna sopravvive a un filtro di qualita'. Da notare che 'piu' efficace degli altri' resta a certezza bassa: significa che il prossimo studio grande potrebbe cambiare il quadro.
Abstract (in lingua originale)
AIMS: Direct and indirect evidence were combined in this systematic-review and network meta-analysis (NMA) to assess and compare the effect of nutritional supplements on glycemic control, and rank the supplements accordingly. METHODS: PubMed, Scopus, and Web of Science were searched up to April 2021. We included randomized controlled trials that investigated the effect of vitamins D, C, and E, magnesium, zinc, calcium, selenium, and omega-3 on at least one glycemic marker, including glycated hemoglobin (HbA1c), fasting blood sugar (FBS), homeostasis model assessment-estimated insulin resistance (HOMA-IR), HOMA-B, and insulin, in adults with type 2 diabetes. To estimate effectiveness of supplements, a random-effects NMA in the Bayesian framework was applied. To assess risk of bias, Cochrane Collaboration Tool was used. RESULTS: Analysis of 178 studies indicated that zinc, vitamin D, omega-3, vitamin C, and vitamin E were effective in reducing HbA1c with low certainty. For reduction of FBS, zinc, vitamin D, and vitamin C, and for HOMA-IR, vitamin D were effective with low certainty. None of the supplements were effective in the reduction of insulin and HOMA-B with low certainty. After excluding poor-quality studies, only vitamin D was significantly effective in reducing all of the markers. Consistently, when the analysis was restricted to studies with a duration of ≥12-weeks, vitamin D reduced HbA1c, FBS, and HOMA-IR. CONCLUSIONS: Vitamin D supplementation was more effective compared to other supplements in improving HbA1c, FBS, and HOMA-IR, albeit with low certainty of evidence. This result was confirmed by low-risk of bias studies. REGISTRATION: CRD42021240691.
💬 Chiedi a LEO di spiegartelo
Come leggerlo: è uno studio scientifico peer-reviewed. Le evidenze aiutano a capire i trend, ma un singolo studio non è una prescrizione: parlane col tuo diabetologo prima di cambiare dieta o terapia.